月经紊乱、备孕艰难……医生提醒：一个“隐形干扰”可能被忽略了

咱们身体里有个非常精密的指挥中心，位于大脑深处的垂体，虽然只有豌豆大小，却是个权力极大的“激素大总管”。

它手下有*位“员工”，名叫泌乳素。正常情况下，这位员工很懂规矩，只在女性怀孕和哺乳时才辛勤工作。可有时候，它会莫名地兴奋过头，在不该它上场的时候也拼命表现，结果就惹出了“高泌乳素血症”这个麻烦。

你的泌乳素为什么升高了？

泌乳素升高这事儿，原因*花*门。

首先，有些是身体的正常“作息”，比如怀孕、喂奶、睡得很沉的时候，或者刚饱餐*顿、经历了剧烈运动，它都会暂时性升高，这就像潮汐涨落*样自然，*般不用担心。

但有些时候，是咱们吃进去的药物“搅了局”。比如某些治疗胃病、情绪问题或高血压的药物，可能会不小心干扰到大脑里*位名叫“多巴胺”的“信使”。这位信使本来是负责通知泌乳素“别分泌了！”的，信道*被干扰，指令无法下达，泌乳素就只好继续埋头苦干，导致水平居高不下。

最需要我们打起精神关注的，是*些疾病原因。其中，垂体自己长了个小腺瘤（尤其是专门分泌泌乳素的“泌乳素瘤”）是最常见的情况。别*听“瘤”就紧张，绝大多数这类腺瘤都是良性的，生长缓慢。此外，像甲状腺功能有些减退，或者肝肾功能不太好，也可能会间接“连累”到泌乳素，让它莫名升高。

当然，也有*部分朋友，查来查去也找不到确切原因，这种情况我们医生会称之为“特发性高泌乳素血症”，意思就是“原因不明的持续性升高”。

身体给你发出的“预警信号”

当泌乳素长期过高，身体是会“说话”的，它会通过*些变化来提醒你。

对女性朋友来说，最常出现的信号就是“大姨妈”乱了套。它可能变得稀稀拉拉，好几个月才来*次，或者干脆“请假”不来了（也就是闭经）。随之而来的烦恼可能是不容易怀孕，因为高水平的泌乳素会抑制排卵这个关键环节。

另*个让人尴尬又困惑的信号是“异常泌乳”。明明没有怀孕，也没有在喂奶，乳房却会自动分泌出少量乳汁。这就像是乳腺工厂错误地解读了“开始生产”的指令，在不该开工的时候运转了起来。

如果这*切的根源是*个体积稍大的垂体腺瘤，它还可能会压迫到周围的“邻居”，从而引起*些神经症状，比如莫名其妙的头痛、看东西模糊，或者感觉眼睛两旁的视野好像变窄了。如果长期得不到处理，因为雌激素水平被间接压低了，还可能悄悄埋下骨质疏松的隐患，或者让你感觉私处干涩、对性生活提不起兴趣。

我们该如何应对？

如果你出现了上面提到的这些信号，来看医生就对了。通常，医生会建议你抽血查*下泌乳素水平。

要注意，泌乳素水平可以受很多因素影响，入睡后**-**分钟血泌乳素水平开始上升，早晨醒前达峰值，醒后*小时内迅速下降，午*-**时进人低谷。睡眠时间改变时泌乳素分泌节律也随之改变。进餐**分钟内泌乳素分泌增加**％-***％，尤其是进餐高蛋白高脂饮食。

应激状态如情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时泌乳素分泌有即时短暂性升高。乳房及胸壁刺激通过神经反射使泌乳素分泌增加。

所有这里有个查泌乳素抽血小贴士：抽血最好在上午*点到**点，安静地坐*会儿再抽，头天晚上要睡好，避免剧烈运动和同房，早餐清淡饮食，不要吃太饱，这样才能得到*个相对准确的结果，避免不必要的紧张。

如果血报告显示泌乳素确实显著升高，或者你伴有明显的症状，那么医生很可能会建议你做*个垂体磁共振（***）检查。这个检查就像给大脑里的垂体拍个“高清写真”，能看清楚到底有没有长“小瘤子”，以及它的大小和位置。

治疗方法因人而异

别担心，查出原因后，治疗方法完全取决于你的具体情况：

生理性的？那通常观察就好，不用治。

药理性的？医生会和你仔细商量，看看能不能调整或更换你正在吃的其他药物。

病理性的（比如垂体瘤）或特发性的？首选的治疗通常是吃药，叫做“多巴胺受体激动剂”。你可以把它们想象成派去安抚那个过度兴奋员工的“特派员”，它能有效地命令泌乳素“冷静下来”，从而让水平恢复正常，月经和生育能力也能随之恢复。对于瘤子，它甚至还能让它缩小。

当然，如果药物效果不理想、副作用让你实在受不了，或者瘤子比较大压迫症状明显，我们还可以考虑手术。现在的手术大多通过鼻孔这个自然通道来做，创伤小，恢复也快。

关于怀孕和哺乳，你想知道的

很多女性朋友最关心的是：得了这个病，还能当妈妈吗？答案是：绝大多数情况下，完全可以！通过药物治疗，大多数姐妹都能成功恢复排卵并怀上宝宝。通常在确认怀孕后，医生就会让你停药，然后在整个孕期密切观察就好。

研究已经追踪了大量在孕早期因为不知情而服用过溴隐亭的妈妈，结果显示并没有增加宝宝畸形的风险。所以，如果不小心在吃药的早期怀上了，也不必过度焦虑，更不要轻易去做人工流产，及时和你的医生沟通是关键。生完宝宝后，只要你的垂体瘤没有长大，通常也是可以放心哺乳的，这并不会导致肿瘤生长。

与它和平共处，回归正常生活

高泌乳素血症很多时候像*个需要长期管理的“慢性朋友”，但别怕，它是可控的。即使指标正常、症状消失了，定期的复查和随访还是很有必要，这能帮助我们稳住战果，防止它“卷土重来”。

在日常生活中，学着放轻松，避免过度刺激乳房，保持规律的作息和愉悦的心情，对你稳定内分泌水平也大有裨益。

总而言之，高泌乳素血症这个病，虽然听起来陌生，可能会带来*时困扰，但它绝非不治之症。关键在于正视身体发出的信号，勇敢地走进诊室，让医生帮你制定*个清晰的应对策略。绝大多数人都能很好地控制住它，顺利实现当妈妈的梦想，继续享受健康、有质量的生活。

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